어깨충돌증후군수술

어깨충돌증후군 수술은 견봉하 공간이 좁아져 어깨 힘줄(회전근개)과 뼈가 충돌하여 통증이 생기는 경우에 시행합니다. 주로 관절경을 이용해 견봉하 공간을 넓히기 위해 뼈를 깎거나 염증이 있는 활액낭을 제거하며, 회전근개가 손상된 경우 이를 다듬는 치료도 함께 합니다. 수술 후에는 팔을 고정하고 진자운동 등으로 서서히 재활을 진행하며, 완전한 회복까지 보통 4~6개월이 소요됩니다. 비수술 치료(운동 재활, 약물, 주사치료 등)로 증상이 개선되지 않을 때 수술을 고려하게 됩니다.

어깨충돌증후군수술

주요 포인트:

• 어깨 힘줄과 뼈의 충돌을 유발하는 견봉하 공간을 넓히기 위한 수술
• 관절경 수술로 절개 부위가 작아 회복이 빠름
• 염증 활액낭 제거, 뼈 다듬기, 손상된 힘줄 치료 포함
• 수술 후 3주간 팔 고정, 이후 재활 운동 시행
• 비수술 치료가 우선이며, 효과 없을 때 수술 고려
• 회복 기간은 보통 4~6개월 소요

수술에 대한 자세한 내용과 회복 과정, 비수술적 치료와 수술 적응증에 관한 영상과 병원 자료들도 참고할 수 있습니다.

 

견봉성형술 후 회복 기간과 일상 복귀 시점은 어떻게되는지

어깨충돌증후군수술

견봉성형술 후 회복 기간과 일상 복귀 시점은 다음과 같습니다.

• 수술 후 보조기는 보통 1~2주에서 4~6주 정도 착용합니다. 힘줄 손상 정도에 따라 보조기 착용 기간은 달라질 수 있습니다.
• 수술 후 1주일부터 일상생활이 가능하지만, 주의가 필요하며 보통 3~4주부터 근력 강화 운동을 시작합니다.
• 힘줄이 완전히 붙는 데는 약 6개월 정도가 걸리며, 이 기간 동안 무리한 운동과 활동은 피하는 것이 중요합니다.
• 재활 운동은 수술 후 약 1~2달 사이에 보조기를 벗고 시작하며, 6개월까지 점진적으로 능동적인 운동을 병행합니다.
• 완전한 회복과 정상 활동 복귀는 대체로 6개월 후에 가능하며, 회전근개 파열 등이 동반된 경우 회복 기간이 길어질 수 있습니다.

요약하면, 견봉성형술 후 일상적인 활동 복귀는 수술 후 1주일부터 가능하지만 무리한 활동은 수개월간 자제하며, 6개월 정도의 재활 기간을 거쳐 완전한 회복을 기대할 수 있습니다.

관절경 수술과 개방 수술의 합병증 차이는 무엇인지

 

 

 

관절경 수술과 개방 수술의 합병증 차이는 다음과 같습니다.

• 관절경 수술은 피부에 1cm 이내 구멍만 내어 수술하기 때문에 흉터가 작고, 합병증 위험이 상대적으로 적으며 회복이 빠른 편입니다. 하지만 감염, 출혈, 혈전증, 신경손상, 관절 경직 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 통상적으로 입원 기간이 짧고 통증이 적은 편입니다.
• 개방 수술은 절개 부위가 크고 연부 조직을 광범위하게 박리하기 때문에 감염 위험, 출혈, 주변 조직 손상 가능성이 더 높고 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다. 특히 신경 손상, 흉터, 수술 부위 부종, 조직 유착 가능성이 더 큽니다.
• 관절경 수술은 환자의 상태 및 시술 범위에 제한이 있지만, 개방 수술은 시야 확보가 용이하여 복잡한 병변 교정에 유리한 반면 합병증 위험이 상대적으로 더 큽니다.
• 두 수술 모두 합병증 예방을 위해 수술 전후 환자 관리가 중요하며, 수술 후 주의사항을 잘 지키는 것이 부작용 감소에 큰 역할을 합니다.

요약하면, 관절경 수술은 최소 침습으로 합병증과 회복 기간이 적은 반면, 개방 수술은 더 큰 절개로 인해 합병증 위험과 회복 기간이 상대적으로 더 길어질 수 있습니다.

 

회전근개 파열 동반 시 수술 방식은 어떻게 달라지는지

어깨충돌증후군수술

 

 

회전근개 파열 동반 시 수술 방식은 다음과 같이 달라집니다.

• 회전근개 파열이 있을 경우, 단순 견봉성형술만 하는 것이 아니라 파열된 회전근개 힘줄을 봉합하는 수술을 함께 시행합니다. 이를 회전근개 봉합술이라고 하며, 파열된 힘줄을 원래 위치에 고정하여 기능을 회복하도록 하는 것이 목적입니다.
• 수술 방법은 관절경을 이용한 최소 침습 봉합술 또는 피부 절개 후 개방적 봉합술이 있으며, 파열 범위와 정도, 환자 상태에 따라 선택됩니다.
• 보통 견봉성형술(견봉 밑 뼈를 다듬어 공간 확보)과 회전근개 봉합술을 동시에 하는 경우가 많으며, 이는 충돌 원인을 제거하고 파열된 힘줄을 보호하는 효과가 있습니다.
• 광범위한 회전근개 파열이나 봉합이 어려운 경우, 힘줄 이전술 또는 인공 관절 치환술 등 특수 수술이 고려될 수 있습니다.
• 수술 전 상세한 영상 검사(X-ray, MRI 등)를 통해 견봉의 상태와 파열 정도를 평가하며, 환자의 나이, 활동력, 증상 등을 반영해 수술 방식을 결정합니다.

요약하면, 회전근개 파열이 동반되면 견봉성형술과 함께 관절경 또는 개방 봉합술로 파열된 힘줄을 봉합하는 수술이 필수적으로 병행되고, 파열 정도에 따라 추가적인 치료법이 적용됩니다.

 

비수술적 재활으로 호전되지 않을 경우 수술 성공률은 얼마인지

 

어깨충돌증후군수술

비수술적 재활 치료로 호전되지 않고 수술을 받는 경우, 회전근개 파열 수술의 성공률은 대체로 70~80% 정도로 보고됩니다. 물론 성공률은 환자의 파열 정도, 나이, 힘줄 상태, 재활 운동의 성실도 등에 따라 달라질 수 있습니다.

• 한 영상에서 회전근개 파열 환자 중 수술로 가는 케이스는 10% 미만이며, 파열된 힘줄이 완전 치유되기 어려운 점도 있어 재파열률이 20%에서 최대 50%까지 보고된 사례도 있습니다.
• 수술 후에도 재활 운동이 매우 중요하며, 재활을 게을리하면 수술 성공률이 떨어질 수 있습니다.
• 코크란 리뷰에 따르면 수술군과 비수술군의 기능 향상과 통증 감소 차이는 크지 않은 편이지만, 중증 파열이나 기능 저하 시 수술이 권장됩니다.
• 일반적으로 비수술 치료로 호전되지 않을 때 수술을 고려하며, 수술 성공률은 재활에 따른 회복과 통증 완화 및 기능 향상에 기반합니다.

정리하면, 수술 성공률은 약 70~80% 수준이고, 20~50%의 재파열 위험이 있으나 적극적인 재활 관리로 결과를 개선할 수 있습니다. 다만 중증도와 환자 상태에 따라 달라질 수 있으니 전문의 상담이 필요합니다.

 

수술비용과 병원별 비용 차이를 비교하는 기준은 무엇인지

 

 

수술비용과 병원별 비용 차이를 비교하는 기준은 여러 요소로 나눌 수 있습니다.

• 수술 종류: 관절경 수술과 개방 수술 등 방식에 따라 비용이 달라지며, 관절경 수술은 일반적으로 150만~500만 원, 개방 수술은 300만~800만 원대까지 차이가 납니다.
• 입원 기간 및 입원 비용: 병원마다 입원 일수와 하루 입원 비용이 다르고, 이에 따라 전체 비용 차이가 발생합니다.
• 의료재료 비용: 인공 관절, 수술용 스테이플러 등 사용되는 의료재료 종류와 비용에 따라 병원별 차이가 큽니다.
• 건강보험 적용 여부: 보험 적용 시 환자 부담금이 줄어들고, 보험 미적용 시 비용이 상승합니다.
• 병원 등급과 위치: 상급종합병원, 종합병원, 병원 등 의료 기관의 규모와 지역별 물가 차이도 영향을 줍니다.
• 추가 검사 및 치료: 수술 전후 필요한 검사, 재활치료, 비급여 항목에 따른 비용 차이도 존재합니다.

예를 들어 2021년 건강보험심사평가원 자료 기준으로 어깨 회전근개파열 수술비는 평균 약 243만 원(최저 147만 원, 최고 489만 원) 수준이며, 병원과 수술 방식에 따라 크게 차이 납니다.

요약하자면, 수술비용과 병원별 비용 차이 비교 시 수술 방식, 입원 기간, 의료재료, 보험 적용, 병원 등급 및 위치, 추가 치료 여부 등을 종합적으로 고려해야 합니다.